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荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛 潘頔 李燕 林琳）“脸上突然冒出蝴蝶状的斑中之王黄褐斑，用了很多方法也消不掉怎么办？”近日，大楚第期武汉市民李女士对着镜子哀叹她的名医一区二区国产精品精华液“蝴蝶斑”在换季时愈发明显。《大楚名医科普》栏目第四期特邀四家医院的科普专家，从护肤品的黄褐黄褐选择到黄褐斑的治疗，从饮食禁忌到深挖黄褐斑成因，斑防斑生奉上一份黄褐斑“生存指南”。治全

【淡斑霜不是攻略“万能药”】

小珊（化名）工作繁忙压力大，39岁脸上黄褐斑愈发明显。揭秘看到“七天淡斑”的斑中之王护肤品，她花大价钱买回，大楚第期结果斑点更严重。名医华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科主治医师段铱表示，科普黄褐斑成因复杂，黄褐黄褐是斑防斑生皮肤底层黑色素细胞异常活跃，还伴有慢性炎症，被称为“斑中之王”，单一淡斑霜恐难奏效。

段铱说，很多人觉得淡斑霜和化妆品是“救星”，可盲目追求高浓度美白成分，如烟酰胺、一区二区国产精品精华液熊果苷浓度过高，或叠加酸类产品，会刺激皮肤，让斑更重。还有人频繁去角质，想把黑色素“赶”出来，却破坏了皮肤屏障，刺激黑色素细胞更活跃。

段铱提醒，针对黄褐斑日常护肤禁忌不少。清洁不可用强刺激的皂基、SLS产品；防晒要重视，硬防晒优先，选对防晒霜；淡斑选温和抑制黑色素且抗炎的成分，低浓度慢用；修复屏障用含神经酰胺等的护肤品，避开刺激性成分。

华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科副主任医师邹耘认为，黄褐斑是“慢病”，改善需3 - 6个月持续护理。那些“速效”淡斑产品多是骗局。护肤要维持皮肤稳态，少伤害多修复。若色斑变化大或伴其他症状，需及时就医。学会与皮肤“和平共处”，才能拥有好肌肤。

【妊娠的黄褐斑治疗有妙招】

武汉儿童医院医学美容中心诊室里，小丽（化名）正满脸沮丧地向医生倾诉：“我脸上的斑好不容易淡了，咋又冒出来了？”原来，小丽妊娠时长了双面部的片状褐色斑块，哺乳期后经规范治疗，斑块转淡。可暑假带孩子旅行，没做好防晒，饮食也不规律，黄褐斑又“卷土重来”。

武汉儿童医院医学美容中心主治医师孙羽表示，黄褐斑堪称“斑王之王”，易复发、难治愈，亚洲育龄期女性发病率达30%，妊娠期更是高达50%-70%。治疗黄褐斑得讲究方法，需分期分型联合治疗。

活动期：面积扩大、色素加深、皮损泛红，属于活动期，需系统药物联合治疗。口服氨甲环酸、维生素C和E、谷胱甘肽等，外用氢醌及其衍生物、维A酸、壬二酸。

稳定期：面积无扩大、色素无加深、皮损无泛红，属于稳定期，可联合化学剥脱术和光电联合治疗。化学剥脱术：俗称“刷酸”，可利用较高浓度果酸、水杨酸及复合酸减轻色素沉着。另外，还能借助强脉冲光、激光等光电治疗。

除了专业治疗，日常维稳也很关键。孙羽表示，应严格防晒，修复皮肤屏障，清淡饮食，规律作息，保持良好情绪。黄褐斑虽无法根治，但科学治疗能大大降低复发风险。

【饮食中医双管齐下】

武汉市中医医院专家提醒，抗斑是个持久战，需饮食中医齐上阵。

饮食调养的核心是：均衡营养、多食抗氧、补充维C、注意忌口。武汉市中医医院皮肤科、医疗美容科副主任医师蔡翔表示，多吃富含维C和E的食物，如鲜枣、猕猴桃，它们可以抗氧化、修复细胞、抑制黑色素；优质蛋白和谷物也不能少，鱼类、瘦肉都是好选择，全谷物如燕麦、糙米、小米富含B族维生素和纤维；另外，多食用补气血、活血化瘀的食物，如红枣、桂圆、山药、枸杞。不过，白天少吃芹菜、柠檬等感光食物，辛辣刺激、油炸肥腻、高糖加工食品也得“退退退”，它们会加速皮肤老化，使肤色暗沉。

从中医角度看，黄褐斑成因多样，肝郁气滞、脾虚湿盛、肝肾阴虚、气滞血瘀都可能中招。武汉市中医医院皮肤科主治医师何亚男表示，防复发也有妙招，中药内调能辨证论治，个性化开方，如疏肝解郁、健脾祛湿、活血化瘀；食疗药膳也管用，肝郁喝玫瑰花茶、佛手茶，脾虚用山药、薏米、茯苓、莲子熬粥，肾虚适量食用黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞等；针灸艾灸刺激穴位，疏通经络，调节脏腑功能；最重要的是保持好心情，记住“恬惔虚无，真气从之”，心态平和，肝气条达，黄褐斑自然不敢轻易“登门”。

【黄褐斑究竟怎么来的】

黄褐斑，是中青年女性面部常见的“色素小怪兽”，男性偶尔也会中招。它常在夏季“猖狂”，秋冬季“低调”，喜欢对称地出现在脸颊、额头。

黄褐斑从哪儿来呢？武汉市武东医院主治医师陈千表示，紫外线、化妆品、怀孕、内分泌失调、药物、微量元素失衡，甚至慢性疾病、遗传都可能是“幕后黑手”。怀孕引发的黄褐斑，和雌激素水平升高有关，分娩后大多会“知难而退”。

在中医眼里，黄褐斑不是简单的皮肤问题，而是身体内部脏腑发出的“求救信号”。肝郁气滞、脾虚湿阻、肾精亏虚，都会让气血无法好好滋养面部，从而长出斑斑点点。肝郁气滞型，就像心里憋了团火；脾虚湿阻型，好似身体被湿气“泡软”；肾精亏虚型，如同身体“电量不足”。

黄褐斑的防治需“多管齐下”：科学治疗、严格防晒、健康饮食、规律作息。正如同济医院皮肤科副主任医师邹耘所说，祛斑不是“一劳永逸”，而是和皮肤“长期和解”的过程。

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